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投保前患病可以赔付吗?如何理赔?一文读懂乐城特药险海南版
被浏览:77次    来源:海南省总工会    发布日期:2021/8/5 13:19:25

投保前患病可以赔付吗?如何理赔?一文读懂乐城特药险海南版

海南省总工会


乐城全球特药险海南版

参保问题解答



01

什么是乐城全球特药险?

 答:乐城全球特药险(海南版)是依托博鳌乐城先行区优质药械资源打造的海南省惠民保障,是由海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局指导,联合中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司、中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司、中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司、太平人寿保险有限公司海南分公司、华安财产保险股份有限公司海南分公司共同承保的一款境内外治疗癌症和罕见病的特种药品费用补偿型医疗保险。


02

如何办理乐城全球特药险?

 答:您可下载“椰城市民云”APP---首页---“乐城特药险”;或关注“椰城市民云”微信公众号---菜单栏---特药险---参保通道;也可以直接点击文末“阅读原文”进行投保。


03

哪些人群可以参保呢?

 答:海南省户籍人员、海南省身份证持有人、海南省当地基本医疗保险参保人及其亲属都可以参保。

注:1、基本医疗保险包括:城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。2、直系亲属非海南户籍也可以为其投保。


04

乐城特药险(海南版)对投保年龄有限制吗?可以保障多久?

 答:对投保年龄无限制;保障时间为一年,所有参保人统一自2021年10月1日0时开始生效,至2022年9月30日24时终止。


05

去年购买了2020版乐城特药险,目前还没到期,可以购买2021版的吗?

 答:今年参保成功后,保障生效时间是2021年10月1日0时起,与2020年结束时间衔接。


06

报销比例是多少?有既往症的情况下可以投保吗?

 答:本产品保险金额为100万,无免赔额,赔付比例100%;有既往症可以投保,因该既往症导致在保险期间内发生的特定药品费用报销比例为30%。


07

参保前已经使用的药物可以报销吗?

 答:保单生效前已经使用的药物不可以保险,以保单生效后的处方为赔付依据,投保前已患病的,按照30%的比例赔付保单生效后的药品费用。


08

出险后如何报案?

 答:请拨打太平洋保险服务热线95500-3进行报案,或关注“乐城特药险”微信公众号进行线上理赔申请。


09

理赔会与其他保险冲突吗?

 答:没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔,但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。“乐城全球特药险(海南版)”的保障范围和其他商业健康保险的保障是互补关系。


10

投保后在哪里可以查询保单信息?

 答:关注“椰城市民云”微信公众号,点击底部菜单栏“特药险”---“保单查询”即可查看获取保障信息。


参保通道



一、“椰城市民云”APP

1、打开“椰城市民云”APP进入首页“乐城特药险”服务;

2、输入参保人姓名、身份证、手机号等信息进行投保。


二、“椰城市民云”微信公众号

关注“椰城市民云”微信公众号,点击底部菜单栏“特药险”---“参保通道”即可投保。

三、点击文末“阅读原文”直接投保


来源:椰城市民云微信



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